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高額療養費の計算

総医療費と年収区分から、70歳未満の自己負担限度額と払い戻される高額療養費（概算）を計算します。

入力

円

病院の領収書の「保険点数×10円」＝10割の総額を入力します。

年収区分（70歳未満・令和6年度）

窓口負担割合

%

既定は現役世代の3割。年齢や収入により1〜2割の場合があります。

計算結果

払い戻される高額療養費

212,570円

窓口負担

300,000 円

自己負担限度額

87,430 円

実質負担

87,430 円

計算方法・使い方

  • 本ツールは令和6年度（2024年度）の70歳未満の区分を基準とした概算です。最新の基準額・区分は協会けんぽや加入する健康保険の公式情報でご確認ください。
  • 窓口負担＝総医療費（10割）×窓口負担割合（既定3割）で計算します。総医療費は領収書の保険点数×10円が目安です。
  • 自己負担限度額は年収区分ごとに算出します。区分ア（年収約1,160万円超）＝252,600円＋(医療費−842,000円)×1%、区分イ（約770〜1,160万円）＝167,400円＋(医療費−558,000円)×1%、区分ウ（約370〜770万円）＝80,100円＋(医療費−267,000円)×1%。
  • 区分エ（年収〜約370万円）＝57,600円、区分オ（住民税非課税世帯）＝35,400円の定額です。
  • 払い戻される高額療養費＝max(0, 窓口負担−自己負担限度額)、実質負担＝窓口負担−払い戻し額として計算します。窓口負担が限度額以下の場合は払い戻しはありません。
  • 本計算は1か月（同一月・同一医療機関）の単純なケースを想定した概算で、多数回該当による負担軽減・世帯合算・入院時食事代・差額ベッド代等は考慮していません。出典: 厚生労働省「高額療養費制度を利用される皆さまへ」。